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微柱凝膠卡法在血型檢測中的應用

微柱凝膠卡法(血型卡流水線生產加工)是一種廣泛應用于血型鑒定、交叉配合、不規則抗體篩選和鑒定及直接、間接抗人球蛋白實驗中的檢驗方法,具有操作簡便、準確、靈敏度高、標本用量少、結果可長期保存、可標準化等優點。
        
近年來,卡式微柱凝膠檢驗法已在全國各級醫院中,普遍運用,用來作血型鑒定的檢驗方法,相對于從前國內各級醫院用手工操作作血型鑒定來說,卡式法結果準確,操作簡單,試劑用量小;環境污染因此下降。我院自2005年7月開始用卡式法來作血型鑒定的檢測工作。并對800名住院病人作了卡式法與手工操作的平行實驗,并對結果進行了比較及分析。

一、材料和方法

A儀器:

孵育器:Diana(戴安娜)lncubador專用孵育器。

離心機: Diannafuge專用離心機。

B試劑:1、卡式法試劑:DG Gel  ABO-CDE卡,A1紅細胞、B紅細胞、O紅細胞。2、手工試劑:抗A、抗B血清為長春生物制品研究所生產。3、標本來源:某醫院2005年10月至2006年7月外科住院病人800名,其中男522人,女278名。年齡11~86歲。抽取左肘靜脈2ml,肝素抗凝,同時分別用卡式法和手工操型作鑒定血型。 4、方法:a卡式檢測法  按戴安娜公司卡氏血型鑒定手冊進行。取DG Gel ABO-CDE血型鑒定卡一個,標記病人的姓名 病歷號等,撕去卡上的錫紙膜,在A、B、D、C、E五孔各加入病人紅細胞懸液50ul,在ctl、A1、B孔分別加入O、A1、B紅細胞,離心后按說明書提示標準判讀結果。b手工操作   按《全國臨床檢驗操作規程》[1] 規定,正向定型和反向定型用試管法進行。


二、結果
        
將上述兩種方法的鑒定結果進行比較,凡正反定型和卡式檢測法檢驗相關血型不符合者,將血液紅細胞用生理鹽水洗滌3次,再用兩種方法重復測定,作正確率比較。 

三、討論
        
卡式微柱凝膠法是抗原,抗體反應和凝膠分子篩技術相結合的檢測法。它是通過葡聚糖凝膠的濃度來控制分子篩孔徑大小,使分子篩只讓游離分子通過,從而達到分離凝聚紅細胞和游離紅細胞的目的。戴安娜公司生產的ABO/CDE卡既可以應用于ABO血型系統正反定型的同時檢驗,又可以進行Rh血型系統中抗C、抗D、抗E的檢驗,符合《全國臨床檢驗操作規抗程》對血型鑒定要求,且操作簡單,敏感性 特異性都高于手工正定型法。且正反定型相結合,彌補了正定型的不足。
        
卡式法的優點是 采用標準化定量工作,減少了操作人員的隨意性,且重復性好。由于用了 凝膠分子篩技術,將凝集的,游離的紅細胞分開,使結果一目了然。避免了操作上的主觀影響[2],所要標本量少,操作容易,省去了繁鎖的洗滌過程,不再耽心抗人球蛋白抗體被中和,而產生假陽性。也便于保存,一般而言,在冰箱中可保存半年至一年。還可進行拍照供永久記錄,以備發生血型鑒定錯誤時查對原始資料。塑料卡易銷毀,不污染環境。
        
總之,卡式微柱凝膠法即使對無經驗的操作者而言,結果判讀,要比試管 法更可靠,加上操作簡單,省時,用試劑少,成本低,污染環境少,是一個值得推廣的血型鑒定好方法。廣州邁志醫療自動化設備專業生產血型卡生產設備(微柱凝膠卡)等成套生產流水線非標醫療自動化,系一家集研發、生產、銷售及服務于一體的現代化設備高科技企業。
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